寄付申出書
[1]
2023年
月
ツキ
日
ヒ
公益社団法人日本青年会議所
近畿地区大阪
キンキチクオオサカ
ブロック
協議会
キョウギカイ
会長
カイチョウ
古川
フルカワ
浩高
ヒロタカ
様
サマ
［企業・団体名］
○○○○
株式
カブシキ
会社
カイシャ
代表
ダイヒョウ
取締役
トリシマリヤク
○○ ○○
印
イン
［所在地］
〒102-0093
東京都千代田区平河3-14-3
青年会議所会館1階
貴会の運動に賛同し、下記のとおり、寄付を申し出ます。
記
1．金 額：
円
エン
2．目 的：
○○○○事業に対する寄付
以上
＜寄付金振込先＞
●●銀行 ●●支店
普通口座 9999999
公益社団法人日本青年会議所
近畿地区大阪
キンキチクオオサカ
ブロック
協議会
キョウギカイ
[1]
・5万円以下の寄付（協賛）の場合に使用可能。
ただし、協賛に関する覚書（様式8）の締結でなくてもよいか、先方の了承を得ること。
・このフォームはあくまでも参考例ですので、必要に応じて修正し使用ください